Proširene vene su patologija srednje i starije dobi. U prisutnosti čimbenika rizika mogu patiti i mladi mlađi od 30 godina. Prisutnost proširenih vena često se prosuđuje prema stanju površinskih vena na nogama. Oni su najuočljiviji kada se gledaju.
Bolest je karakterizirana kršenjem odljeva krvi, zalisci se zatvaraju, dolazi do stagnacije. Kao rezultat toga, nastali ugrušak počinje vršiti pritisak na vene, gube svojstva elastičnosti, počinju se pojavljivati kroz kožu s plavim čvorovima.
Ali nemojte zaboraviti da simptomi proširenih vena mogu poslužiti kao signal ozbiljnog oštećenja unutarnje opskrbe krvlju organa. Razmotrite manifestacije najčešće lokalizacije bolesti.
Proširene vene na nogama
Oštećenje žila donjih ekstremiteta zauzima značajno mjesto u radu flebologa. Najčešći kontingent su mlade žene koje žele izgledati dobro do ljeta. Prvi znakovi proširenih vena javljaju se tijekom trudnoće ili nakon nje. To uključuje:
- "zvjezdice" ili "pauci" tankih površinskih venula na koži nogu, bedara, u poplitealnoj jami;
- tupi bolovi u nogama, pojačan umor navečer, gori nakon hodanja u visokim potpeticama.
Ako početni znakovi prođu neprimjećeni, onda se nakon nekog vremena pridružuju:
- stalna bol;
- grčevi noću;
- natečenost navečer na stopalima, gležnjevima i nogama;
- proširene plavkaste vijugave trake pojavljuju se ispod kože, nakon fizičkog napora i dugog hodanja postaju gušće, napetije;
- bol duž promijenjenih venskih čvorova ukazuje na pričvršćivanje infekcije i nastanak tromboflebitisa.
Proširene vene nogu pate od muškaraca "sjedećih" profesija koje su povezane s dizanjem utega, starijih osoba. Manje paze na svoje zdravlje pa se češće okreću s razvijenim tromboflebitisom.
Proširene vene u preponama
Simptomi proširenih vena u preponama pojavljuju se kod muškaraca mlađih od 20 godina. Promjene se mogu vidjeti u skrotumu (sperminskoj vrpci) ili penisu. Varikokela je također varijanta proširenih vena. Muškarci su češće bolesni:
- zatvor;
- imaju tumore u zdjelici;
- s ingvinalnom kilom;
- podložan značajnom fizičkom naporu, voli bodybuilding;
- nema stalnih seksualnih odnosa;
- imali infekcije.
Urolozi otkrivaju znakove proširenih vena kada se muškarci obraćaju za smanjenje potencije
Ovisno o stadiju bolesti, na genitalijama se u početku bilježe prošireni površinski snopovi vena, zatim postaju vijugavi, gomoljasti, dobro se palpiraju i očituje se oticanje skrotuma. Simptomi proširenih vena popraćeni su bolovima u skrotumu u uspravnom položaju, pri hodu, spolnom slabošću.
Kod žena se proširene vene u preponama manifestiraju povećanim pritiskom, povećanjem maternice tijekom trudnoće, prekomjernom težinom i velikim tumorima u zdjelici.
Za trudnice predstavlja opasnost od krvarenja tijekom početka poroda.
Klinički se manifestira:
- oticanje stidnih usana;
- svrbež kože i osjećaj "pečenja" u području prepona;
- tupi bolovi vučne prirode u perineumu.
Palpacijom su utvrđene gomoljaste venske trake.
Proširene vene zdjelice
Patologija male zdjelice naziva se proširenim venama dubokih vena. Nije vidljiv tijekom vanjskog pregleda bolesnika ili palpacije. Međutim, u dijagnozi liječnici uvijek pretpostavljaju ovu bolest kada se odluče za nejasne bolove u donjem dijelu trbuha.
Najčešće obolijevaju žene od 25 do 45 godina. Žene idu ginekologu. Osim bolova u donjem dijelu trbuha, zabrinjavaju ih i bolni odnos, strah od spolnog odnosa.
Sindrom boli karakterizira povezanost s menstrualnim ciklusom (na kraju se pojačava) i dugotrajan fizički rad.
Obično liječnik počinje pregledavati pacijenta na upalne bolesti, u njihovoj odsutnosti dolazi do ideje o proširenim venama. Čimbenici koji doprinose su:
- promijenjen oblik maternice;
- nepravilna kontracepcija (prekid spolnog odnosa);
- teška trudnoća.
Možda manifestacija proširenih površinskih venskih čvorova na stražnjici, u preponama, na stražnjoj strani bedara.
Proširene vene jednjaka
Vrlo je važno uočiti početne znakove proširenih vena želuca i jednjaka tijekom ezofagogastroduodenoskopije. Svi simptomi su "maskirani" osnovnom bolešću jetre ili želuca.
Značaj su takve manifestacije:
- tragovi krvi u povraćanju i izmetu;
- povećan broj otkucaja srca;
- žgaravica;
- sklonost niskom krvnom tlaku;
- povećanje volumena trbuha.
Ovi simptomi ukazuju na početak krvarenja iz proširenih vena. Na vrhuncu manifestacija, pacijent je u stanju šoka, opaža se povraćanje s krvlju, stolica je tekuće crne boje.
Dijagnostika
Dijagnoza proširenih vena zahtijeva sudjelovanje različitih stručnjaka i opreme. Tijekom pregleda i palpacije ne može se uvijek otkriti patologija. Za to primijenite:
- Ultrazvuk male zdjelice za otkrivanje patologije zdjeličnih organa, velikih žila;
- doplerografija se koristi za praćenje lokalnih promjena u vaskularnom krevetu (u nogama, zdjelici, preponama);
- flebografija - rendgenska slika potrebnog područja nakon injekcije kontrastnog sredstva u venu, ako se sumnja na lokalizaciju zdjelice, provodi se transuterina flebografija;
- laparoskopski pregled endoskopskim tehnikama za pregled zdjeličnih organa, jetre kroz mali rez, radi se u slučajevima nužne diferencijalne dijagnoze s tumorima, radi traženja izvora krvarenja;
- fluoroskopija želuca otkriva proširenje vena jednjaka.
Prepoznavanje simptoma proširenih vena važno je za ispravno liječenje bolesti i pravodobnu prevenciju krvarenja. Unatoč poteškoćama u dijagnostici i pregledu, potrebno ih je izdržati kako bi se izbjegle posljedice opasne po život.